2017年中医执业医师技能考试操作考点手册(7)

　腹壁反射的检查：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

　　肠鸣音听诊：

　　①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区。

　　②顺序：左至右，下至上。

　　③正常肠鸣音：每分钟4-5次。

　　④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。

　　⑤肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。

腹部移动性浊音的检查

　　腹腔内游离腹水>1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

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